¿Qué es DEXA Scan?
DEXA, por sus siglas en inglés (Dual-Energy X-Ray Absorptiometry), es una tecnología de imagen avanzada que analiza la densidad ósea y la composición corporal (masa grasa y masa magra).
¿Qué mide un DEXA Scan?
DEXA mide la densidad ósea, la masa grasa (incluida la grasa visceral) y la masa magra en todo el cuerpo y por regiones.
La densidad mineral ósea (DMO) es la fuerza y el contenido mineral de los huesos.
La grasa corporal se distingue entre grasa subcutánea o grasa visceral.
La masa magra, que consiste principalmente en músculos, órganos, hueso y tejidos conjuntivos, y excluye la masa grasa.
¿Por qué es importante medir la densidad ósea?
Medir la densidad ósea (DMO) permite determinar si es necesario un tratamiento para tratar la pérdida ósea y si este es eficaz. La densitometría ósea que realiza el DEXA Scan mide la densidad ósea total y en regiones específicas, y sirve para diagnosticar la osteoporosis, evaluar el riesgo de fracturas y controlar la salud ósea a lo largo del tiempo.
En estas regiones, es especialmente beneficioso medir la densidad ósea (DMO):
- Columna vertebral:
Un DEXA Scan avanzado puede ofrecer una imagen lateral de la columna vertebral, lo que permite identificar fracturas o roturas en la parte inferior de esta, que a menudo no presentan síntomas [1].
- Caderas:
La medición de la DMO de las caderas es crucial debido a su fuerte correlación con el riesgo de fracturas, una consecuencia común de la osteopenia y la osteoporosis. A diferencia de un escáner DEXA estándar, que solo mide una cadera, un escáner DEXA avanzado puede medir ambas caderas al mismo tiempo.
- Antebrazo:
Medir la DMO del antebrazo en lugar de la de la columna aumenta la sensibilidad del diagnóstico de osteoporosis en adultos mayores con enfermedades cardiovasculares. [2].
¿Por qué es importante medir la grasa visceral?
DEXA calcula el porcentaje de dos tipos de grasa: subcutánea y visceral.
- Grasa subcutánea:
La grasa que se encuentra principalmente debajo de la piel. Es la que se puede pinchar o en la que se ven cambios inmediatos cuando se gana o se pierde peso. En la mayoría de las personas, alrededor del 90% de la grasa corporal es subcutánea [3].
- Grasa visceral:
La grasa visceral es la grasa almacenada alrededor de los órganos del abdomen. En la mayoría de las personas corresponde al 10% de la grasa corporal. Aunque la grasa visceral representa solo una pequeña proporción de la grasa corporal, es más sigilosa y puede ser más peligrosa [3].
La grasa visceral es muy activa metabólicamente y libera sustancias inflamatorias como citoquinas y adipoquinas, que desencadenan una inflamación sistémica y provocan una cascada de efectos nocivos en órganos y tejidos [4]. Además, la grasa visceral está implicada en varias enfermedades crónicas, como las cardiovasculares, la demencia, el asma, el cáncer de mama y el cáncer de colon [3]. La forma más eficaz de controlar la grasa visceral es medirla.
¿Por qué es importante medir el músculo?
DEXA evalúa la masa y la calidad muscular, lo cual es crucial para la fuerza, la movilidad y la independencia funcional. También es útil porque proporciona información clave para el diagnóstico de la sarcopenia (pérdida involuntaria de masa y fuerza muscular) [5].
¿Por qué es importante analizar la composición corporal?
Lamentablemente, el indicador de referencia para la obesidad clínica, el índice de masa corporal (IMC), mide el exceso de peso, no el exceso de grasa. El IMC solo toma en cuenta la altura y el peso. No considera la masa muscular ni la composición corporal, por lo que no es un indicador crítico de la salud y no permite establecer objetivos claros.
Según los investigadores, tomar en cuenta la forma del cuerpo (perímetro de la cintura y distribución de la grasa), podría ser clave para comprender los riesgos generales para la salud y la mortalidad. Es decir, analiza la composición corporal podría predecir mejor la longevidad que el IMC, que se utiliza desde hace más de 50 años.
En Cenegenics Wellness no utilizamos el IMC como método de evaluación clínica, sino que analizamos la composición corporal, una medida médica que podría predecir la longevidad con mayor exactitud que el IMC. Un índice mucho más sólido desde el punto de vista clínico es el índice de grasa corporal (FMI por sus siglas en inglés), que sí toma en cuenta la masa grasa en relación con la altura: FMI = Masa grasa/Altura2 (kg/m2)
¿Por qué analizar mi composición corporal con DEXA?
En comparación con otros métodos de análisis de composición corporal, como Tanita, InBody o SECA, que presentan una tasa de error del 6-15 %, la tasa de error de DEXA es mínima (1-2 %) [6].
La composición corporal es mucho más que el peso. DEXA proporciona información clave para evaluar tu estado de salud general, tu riesgo de enfermedades crónicas, y tus progresos físicos.
DEXA puede ayudar a evaluar el riesgo de osteoporosis, enfermedades cardiovasculares, diabetes, trastornos metabólicos y sarcopenia (la pérdida involuntaria de masa muscular).
DEXA puede monitorear los cambios en la densidad ósea, la grasa y el músculo de personas que están en tratamiento clínico contra una enfermedad, o realizando programas para pérdida de peso.
DEXA es el estándar de oro para medir la densidad ósea y la composición corporal.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha establecido que DEXA es la mejor técnica para evaluar la densidad ósea (DMO) en mujeres posmenopáusicas [7].
¿Quiénes son candidatos a un DEXA Scan?
Cualquier persona decidida a cambiar su composición corporal (perder grasa, incrementar músculo, fortalecer sus huesos, o todas las anteriores) debería realizarse al menos dos escaneos DEXA: el primero, para establecer un punto de partida; y el segundo, para comprobar si ha alcanzado su objetivo.
Un escaneo DEXA sería especialmente beneficioso para los siguientes grupos de personas:
Personas en tratamiento o con riesgo de osteoporosis o fracturas
- Mujeres posmenopáusicas (especialmente las mayores de 50 años): Los cambios hormonales tras la menopausia aumentan significativamente el riesgo de pérdida ósea y osteoporosis.
- Hombres mayores de 70 años: El envejecimiento también afecta a la densidad ósea en los hombres, haciéndolos más susceptibles a la osteoporosis.
- Personas con antecedentes familiares de osteoporosis: La genética desempeña un papel importante en la densidad ósea y el riesgo de osteoporosis.
- Personas con antecedentes de fracturas: Las fracturas previas, especialmente las derivadas de traumatismos mínimos, indican huesos debilitados.
- Personas con determinadas afecciones médicas: Afecciones como la artritis reumatoide, el hipertiroidismo y las enfermedades gastrointestinales (como la enfermedad de Crohn o la celiaquía) pueden afectar a la salud ósea.
- Personas que utilizan esteroides o determinados medicamentos a largo plazo: Medicamentos como los glucocorticoides, algunos anticonvulsivos y los inhibidores de la bomba de protones pueden provocar una disminución de la densidad ósea.
- Personas con bajo peso corporal o trastornos alimentarios: El bajo peso corporal y los trastornos alimentarios, como la anorexia nerviosa, pueden provocar una disminución de la densidad ósea y aumentar el riesgo de osteoporosis.
- Personas con deficiencia de vitamina D o calcio: Una ingesta o absorción inadecuadas de calcio y vitamina D pueden debilitar los huesos con el tiempo.
- Fumadores y bebedores excesivos de alcohol: El tabaquismo y el consumo excesivo de alcohol afectan negativamente a la salud ósea.
- Estilo de vida sedentario: La falta de actividad física, en particular la relacionada con el levantamiento de pesas y el fortalecimiento muscular, puede contribuir a la pérdida ósea.
Personas en tratamiento o con riesgo de enfermedades cardiovasculares y metabólicas
- Personas con determinadas afecciones médicas: Afecciones como la obesidad, la diabetes, la prediabetes, la hipertensión, las dislipidemias, el síndrome de ovario poliquístico (SOP), la apnea del sueño y la enfermedad del hígado graso no alcohólico (EHGNA) tienen un riesgo importante de sufrir anomalías metabólicas y enfermedades cardiovasculares, que pueden comprenderse mejor con una exploración DEXA, en particular, por la distribución de la grasa.
- Antecedentes familiares de diabetes o enfermedades cardiovasculares: Las personas con antecedentes familiares de estas afecciones tienen un mayor riesgo genético y deben prestar especial atención a su composición corporal.
- Estilo de vida sedentario: La falta de actividad física es uno de los principales factores de riesgo del síndrome metabólico, la obesidad y las enfermedades relacionadas. Un escáner DEXA puede ayudar a evaluar el impacto de un estilo de vida sedentario en la composición corporal.
- Fumadores: Fumar es un factor de riesgo de enfermedad cardiovascular y puede afectar negativamente a la composición corporal.
- Personas mayores: La edad incrementa el riesgo de enfermedades cardiovasculares y metabólicas debido a los cambios naturales en la composición corporal y el metabolismo.
- Personas con estrés crónico: El estrés crónico puede provocar cambios hormonales que afectan a la distribución de la grasa y aumentan el riesgo de síndrome metabólico.
Personas en tratamiento o con riesgo de sarcopenia
- Personas mayores: Los mayores de 65 años corren el mayor riesgo de sufrir sarcopenia debido a la pérdida natural de masa muscular asociada al envejecimiento.
- Estilo de vida sedentario: La falta de actividad física, en particular los ejercicios de levantamiento de pesas y de fortalecimiento muscular, puede contribuir a la pérdida muscular.
- Personas con una mala nutrición: Las personas que no ingieren suficientes proteínas u otros nutrientes esenciales pueden correr el riesgo de perder músculo.
- Personas con determinadas afecciones médicas: Algunas enfermedades crónicas, como la diabetes, las cardiopatías y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), pueden aumentar el riesgo de pérdida de masa muscular.
- Personas que se están recuperando de una operación o enfermedad: Tras una intervención quirúrgica o una enfermedad grave, algunas personas pueden perder músculo porque no se mueven tanto o porque su cuerpo consume mucha energía para recuperarse.
- Personas con cambios hormonales: Los cambios hormonales, como la disminución de los niveles de testosterona o estrógeno, pueden provocar pérdida de masa muscular. Esto se observa a menudo en las personas mayores.
- Personas con bajo peso corporal o trastornos alimentarios: El bajo peso corporal y los trastornos alimentarios como la anorexia nerviosa pueden provocar una disminución de la masa muscular y aumentar el riesgo de desarrollar sarcopenia.
Deportistas y entusiastas del ejercicio físico
Los deportistas y los entusiastas del ejercicio físico se benefician de medir los cambios en su composición corporal para controlar el crecimiento muscular y la pérdida de grasa, evaluar la eficacia del entrenamiento y optimizar los resultados.
Personas que buscan gestionar su salud y envejecimiento
Más recientemente, la prueba ha sido defendida por expertos en longevidad como Peter Attia debido a la información exhaustiva que proporciona. Además del porcentaje total de grasa corporal y la densidad ósea, la prueba también permite conocer con precisión la TMB en reposo —la cantidad de calorías que se queman al día por el mero hecho de existir— y la distribución de la grasa en el cuerpo. Un profesional de la salud puede explicarle el significado de todos estos datos para su bienestar general. Es una información valiosa para cualquier persona obsesionada con optimizar su salud.
¿Cómo funciona un DEXA Scan?
Te recostarás cómodamente en una camilla mientras una dosis muy baja de rayos X recorre tu cuerpo.
El brazo de imagen de la máquina se moverá lentamente sobre tu cuerpo para tomar las imágenes necesarias.
Los resultados suelen estar disponibles en cuestión de minutos.
¿Es seguro un DEXA Scan?
El escaneo DEXA es menos invasivo que la dosis de rayos X a la que estamos expuestos en los rayos X del aeropuerto. El proceso es muy sencillo y directo.
Precios y paquetes:
Paquete 1
DEXA Total + 2 Regiones
Medición total y regional de:
Densidad ósea de 2 regiones
Analizar la composición coproral
Evaluar el riesgo de osteoporosis
Incluye:
Consulta previa a la exploración para explicar el procedimiento y abordar cualquier preocupación
Preparación y colocación del paciente para la exploración
Realización de la exploración DEXA con tecnología de rayos X de baja dosis
Revisión inmediata de los resultados preliminares tras la exploración
Informe exhaustivo que detalla la densidad ósea, el porcentaje de grasa y la masa muscular magra
No incluye:
Análisis en profundidad o consulta con un especialista sobre los resultados de la DEXA
Exploraciones de seguimiento para controlar los cambios a lo largo del tiempo
Cualquier tratamiento o intervención basados en los resultados de la exploración
Pruebas diagnósticas adicionales no incluidas en el paquete estándar de DEXA de cuerpo entero
¿Qué necesito para hacer un DEXAScan?
Suspende el consumo de suplementos de calcio.
Esto incluye multivitamínicos, antiácidos como TUMS® y cualquier otro suplemento que tenga calcio. Después de la prueba puedes retomar su consumo.
Avísanos si te hiciste un estudio de imagen recientemente.
Por favor, infórmanos si recientemente te realizaron un examen con bario o te inyectaron un medio de contraste para un estudio de imagen (p.ej., tomografía, radiografía). Es posible que tengas que esperar de 10 a 14 días antes de hacer un escaneo DEXA.
Avísanos si estás o podrías estar embarazada.
No debe haber ninguna posibilidad de que una paciente esté en su primer trimestre de embarazo para su exploración. Preguntamos a todas las mujeres sobre su último periodo menstrual para determinar la posibilidad de embarazo.
Avísanos si en las últimas 72 horas has presentado síntomas de un resfriado.
Dolor en el pecho o garganta, dificultad para respirar, fiebre, tos u otros síntomas de resfriado.
Come y bebe como acostumbras. No es necesario ayunar antes del DEXA Scan. Los resultados no se alteran con la ingesta de alimentos o bebidas antes de la prueba.
Viste ropa delgada y sin accesorios de metal (por ejemplo, con botones, cierres o hebillas). La ropa deportiva suele ser una buena opción.
En persona. Los menores de edad deben ir acompañados de un padre o tutor.
Normalmente, después del primer escaneo de línea de base, puedes comprobar tu progreso cada 2 o 4 meses, dependiendo de tu objetivo. La frecuencia ideal depende de los objetivos y las necesidades de cada persona. Gracias a su seguridad, los escaneos DEXA pueden realizarse con regularidad.
What do my bone densitometry results mean?
- Puntuación T: Compara tu pérdida ósea con la de un adulto sano de 30 años, de acuerdo con las normas establecidas por la OMS. La puntuación T es una medida del riesgo relativo, no una predicción de fractura.
- Puntuación Z: Compara tu pérdida ósea con personas de tu grupo de edad.
Se considera densidad ósea normal.
Se considera ostopenia, y un mayor riesgo de fractura.
Se considera osteoporosis, y un alto riesgo de fractura.
What factors affect my body composition?
Gender, age, genetics, nutrition, physical activity and hormonal status are the main determinants of body composition. The environment in which we live and work, family and cultural habits, lack of sleep, stress, as well as certain health conditions, medications, and eating disorders have a significant effect on body composition.
How can I improve my body composition?
Aumentar la masa muscular. Reducir grasa. Fortalecer los huesos. Podemos lograr todo esto con un monitoreo preciso de nuestra composición corporal, que nos permitirá realizar cambios específicos y obtener resultados visibles y tangibles. A diferencia de las básculas convencionales, que estiman el peso corporal, el escáner DEXA realiza una medición de grado médico para controlar nuestra proporción de grasa y músculo, y cuidar nuestra salud ósea.
El índice de masa corporal (IMC) esta descartado. DEXA esta dentro.
El doctor en longevidad Peter Attia MD, afirma que hay una prueba que todo el mundo debería considerar: el DEXA Scan. Attia lo ha incluido en su protocolo de longevidad durante más de una década. En Cenegenics lo hemos usado por más de 25 años.
